頜骨骨髓炎怎么辦
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頜骨骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、營養(yǎng)支持等方式治療。頜骨骨髓炎通常由牙源性感染、外傷、免疫力低下、放射治療等原因引起。
1、抗生素治療細(xì)菌感染是頜骨骨髓炎的主要病因,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液,需配合影像學(xué)檢查評估療效。
2、手術(shù)清創(chuàng)慢性頜骨骨髓炎伴有死骨形成時需手術(shù)清除病灶。術(shù)前需進(jìn)行CT檢查明確病變范圍,術(shù)中可能配合使用骨移植材料修復(fù)骨缺損,術(shù)后需持續(xù)引流。
3、高壓氧治療對于難治性頜骨骨髓炎可輔助高壓氧治療。高壓氧能提高組織氧分壓,增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力,促進(jìn)血管新生和骨組織修復(fù),通常需要多次治療。
4、營養(yǎng)支持營養(yǎng)不良會延緩頜骨修復(fù),需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。建議選擇魚肉、雞蛋、乳制品等易咀嚼的高蛋白食物,必要時可補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
頜骨骨髓炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免進(jìn)食過硬食物,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué),出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時復(fù)診。