李艷芳 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后可以生三胎，但需嚴(yán)格評(píng)估子宮瘢痕愈合情況、妊娠間隔時(shí)間、既往并發(fā)癥等因素。
1、子宮條件需通過(guò)超聲評(píng)估子宮瘢痕厚度，若瘢痕處肌層連續(xù)性好且厚度超過(guò)3毫米，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
2、間隔時(shí)間建議與上次剖腹產(chǎn)間隔18個(gè)月以上，子宮瘢痕組織充分修復(fù)可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。
3、并發(fā)癥史既往有胎盤(pán)植入、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥者，再次妊娠發(fā)生前置胎盤(pán)、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)概率顯著增加。
4、年齡因素高齡產(chǎn)婦合并妊娠期高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)升高，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
計(jì)劃三胎前應(yīng)完成孕前檢查，妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率，建議選擇具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩。
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