剖腹產(chǎn)后刀口硬怎么回事
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李艷芳 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后刀口發(fā)硬可能由瘢痕增生、局部感染、縫線反應(yīng)、脂肪液化等原因引起,可通過瘢痕護(hù)理、抗感染治療、局部理療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、瘢痕增生術(shù)后膠原過度沉積導(dǎo)致,表現(xiàn)為刀口發(fā)硬凸起伴瘙癢,可通過硅酮制劑外用、壓力療法改善,藥物可選復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、曲安奈德貼膏。
2、局部感染細(xì)菌侵入引發(fā)炎癥反應(yīng),伴隨紅腫熱痛癥狀,需進(jìn)行傷口清創(chuàng)和抗生素治療,藥物可選頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、莫匹羅星軟膏。
3、縫線反應(yīng)機(jī)體對(duì)縫線材料產(chǎn)生排異,形成硬結(jié)伴滲出液,需拆除殘留線頭并局部消毒,藥物可選碘伏溶液、復(fù)方多粘菌素B軟膏、地塞米松乳膏。
4、脂肪液化皮下脂肪組織無(wú)菌性壞死,觸診有波動(dòng)感,需引流壞死組織并加壓包扎,嚴(yán)重時(shí)需二次縫合,藥物可選重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏。
建議保持切口清潔干燥,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,若硬結(jié)持續(xù)增大或流膿需及時(shí)復(fù)查。