陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌術后促甲狀腺素水平一般控制在0.1-0.5 mIU/L，具體目標值受腫瘤復發(fā)風險、術后分期、患者耐受性及醫(yī)生評估等因素影響。
1、低?；颊?p>腫瘤復發(fā)風險較低者，促甲狀腺素可維持在0.5-2.0 mIU/L，需定期復查甲狀腺功能及超聲。2、中高?；颊?p>存在淋巴結轉移或局部浸潤時，需將促甲狀腺素抑制在0.1-0.5 mIU/L，可能伴隨心悸等甲亢癥狀。3、動態(tài)調整術后前兩年每3-6個月復查調整藥量，五年后根據復發(fā)風險逐步放寬控制標準。
4、藥物選擇常用左甲狀腺素鈉片，需根據體重、年齡及合并癥調整劑量，禁止自行增減藥量。
術后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測骨密度及心電圖。
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