醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌術(shù)后排便問(wèn)題可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律排便訓(xùn)練、藥物輔助及物理治療改善，通常與手術(shù)方式、腸道功能恢復(fù)、飲食因素及術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。
1、飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，術(shù)后早期選擇低渣飲食減少排便刺激。
2、排便訓(xùn)練固定時(shí)間坐馬桶培養(yǎng)排便節(jié)律，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久蹲導(dǎo)致盆底肌疲勞。
3、藥物輔助乳果糖口服溶液可軟化糞便，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)短期使用開(kāi)塞露刺激排便。
4、物理干預(yù)低頻電刺激改善盆底肌功能，溫水坐浴緩解肛門(mén)痙攣，嚴(yán)重排便困難需評(píng)估是否存在吻合口狹窄。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛需立即就醫(yī)。
