醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲胎蛋白持續(xù)增高可能由生理性因素、肝炎活動(dòng)期、肝硬化、肝癌等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1. 生理性因素：妊娠期女性因胎兒肝臟合成甲胎蛋白可出現(xiàn)生理性升高，產(chǎn)后6周內(nèi)逐漸恢復(fù)，無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)即可。
2. 肝炎活動(dòng)期：病毒性肝炎急性發(fā)作時(shí)肝細(xì)胞再生可導(dǎo)致甲胎蛋白升高，通常伴隨乏力、黃疸等癥狀，需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等藥物。
3. 肝硬化：肝組織纖維化修復(fù)過(guò)程中異常表達(dá)甲胎蛋白，多合并腹水、脾大等體征，需保肝治療如水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物，必要時(shí)行肝移植。
4. 肝癌：肝細(xì)胞癌變時(shí)甲胎蛋白顯著持續(xù)增高，可能伴隨消瘦、肝區(qū)疼痛，需手術(shù)切除或靶向治療如索拉非尼、侖伐替尼等藥物。
建議避免飲酒及高脂飲食，規(guī)律復(fù)查腹部超聲及腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診。
