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腳第五跖骨基底部骨折一周就走路了會(huì)不會(huì)有后遺癥

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問題描述

腳第五跖骨基底部骨折一周就走路了會(huì)不會(huì)有后遺癥

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

第五跖骨基底部骨折一周后過早負(fù)重行走可能增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素包括骨折穩(wěn)定性、愈合階段、負(fù)重強(qiáng)度及個(gè)體差異。

1、骨折穩(wěn)定性

無移位或輕度線性骨折早期負(fù)重風(fēng)險(xiǎn)較低,但粉碎性或移位骨折強(qiáng)行行走易導(dǎo)致畸形愈合。需通過X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成情況。

2、愈合階段

骨折后7天處于炎癥期,骨痂未形成時(shí)過早負(fù)重可能造成二次損傷。建議使用支具保護(hù),避免完全承重行走。

3、負(fù)重強(qiáng)度

短暫部分負(fù)重與完全負(fù)重差異顯著。拄拐分散壓力可降低風(fēng)險(xiǎn),但跳躍或長(zhǎng)時(shí)間站立可能引發(fā)應(yīng)力性骨裂。

4、個(gè)體差異

青少年愈合較快,骨質(zhì)疏松患者需延長(zhǎng)制動(dòng)期。糖尿病患者等愈合能力較差者更易出現(xiàn)延遲愈合等并發(fā)癥。

建議復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,恢復(fù)期可補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨痂牢固形成。

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