黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽性可能由尿路感染、陰道分泌物污染、前列腺炎、腎盂腎炎等原因引起,可通過抗感染治療、清潔中段尿復(fù)檢、前列腺液檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式處理。
1、尿路感染細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、標(biāo)本污染女性陰道分泌物混入尿液標(biāo)本造成假陽性,通常無特殊癥狀。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)檢,無須藥物治療。
3、前列腺炎男性前列腺感染可能引發(fā)尿痛及會(huì)陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。
4、腎盂腎炎細(xì)菌上行感染腎臟可能伴隨發(fā)熱腰痛。需完善尿培養(yǎng)及腎臟超聲,建議使用哌拉西林他唑巴坦注射液、依替米星注射液等靜脈用藥。
檢查前注意清洗外陰避免污染,發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果建議結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善進(jìn)一步檢查。
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