

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮未見明顯血流信號(hào)的團(tuán)塊多數(shù)情況下屬于良性病變,可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥或生理性囊腫有關(guān),但仍需結(jié)合病理檢查排除惡性腫瘤。
1、子宮肌瘤子宮肌瘤是常見的良性腫瘤,超聲下可表現(xiàn)為團(tuán)塊伴血流信號(hào)稀疏。可能與雌激素水平異常有關(guān),通常伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀。治療可選擇米非司酮、桂枝茯苓膠囊等藥物或手術(shù)切除。
2、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜增生形成的贅生物,血流信號(hào)多不明顯。常見于內(nèi)分泌紊亂患者,表現(xiàn)為異常子宮出血。宮腔鏡切除是主要治療方式,藥物可選用黃體酮或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
3、腺肌癥子宮內(nèi)膜異位至肌層形成的病變,血流信號(hào)常較微弱。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多,治療可用達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物,嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。
4、生理性囊腫黃體囊腫等生理性改變可形成暫時(shí)性團(tuán)塊,血流信號(hào)不豐富。多與月經(jīng)周期相關(guān),常自行消退,必要時(shí)可短期觀察或口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)團(tuán)塊變化,若出現(xiàn)異常出血、疼痛加重或團(tuán)塊增大應(yīng)及時(shí)就診婦科,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或組織活檢明確性質(zhì)。
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