程雷 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛患者打封閉針可能存在神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、局部組織損傷等危害。封閉針治療通過(guò)注射藥物阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),雖能暫時(shí)緩解疼痛,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
封閉針治療需將藥物精準(zhǔn)注射至神經(jīng)周圍,操作不當(dāng)可能直接損傷三叉神經(jīng)分支,導(dǎo)致面部麻木、肌肉無(wú)力或長(zhǎng)期感覺(jué)異常。部分患者可能出現(xiàn)藥物誤入血管引發(fā)毒性反應(yīng),或穿刺部位出血形成血腫。注射過(guò)程中若消毒不徹底,可能引發(fā)深部組織感染,嚴(yán)重時(shí)甚至擴(kuò)散至顱內(nèi)。反復(fù)注射還可能造成局部肌肉萎縮、纖維化,影響面部正常功能。激素類封閉藥物長(zhǎng)期使用可能升高眼壓、誘發(fā)血糖波動(dòng)或骨質(zhì)疏松。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)優(yōu)先嘗試卡馬西平片、奧卡西平片等一線藥物控制發(fā)作,若無(wú)效可考慮微血管減壓術(shù)等根治性治療。日常需避免冷風(fēng)刺激、過(guò)度咀嚼等誘因,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。若選擇封閉治療,務(wù)必由經(jīng)驗(yàn)豐富的疼痛科醫(yī)生操作,術(shù)后密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化,及時(shí)處理異常反應(yīng)。
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