

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子反復(fù)發(fā)燒手腳冰冷可能由感染性疾病、血液循環(huán)不良、脫水、川崎病等原因引起,建議家長及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨癥狀。
1、感染性疾病病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,表現(xiàn)為發(fā)熱伴四肢末梢血管收縮。家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒,同時(shí)保持環(huán)境溫度適宜。
2、血液循環(huán)不良發(fā)熱時(shí)血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官,可能導(dǎo)致肢體末端供血不足。家長需用溫水擦拭孩子手腳促進(jìn)循環(huán),避免過度包裹,可配合使用小兒退熱貼輔助物理降溫。
3、脫水高熱加速體液流失可能引發(fā)有效循環(huán)血量不足。家長需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III,觀察尿量及精神狀態(tài),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
4、川崎病該病可能引起持續(xù)發(fā)熱伴四肢末端硬性水腫,與冠狀動(dòng)脈損傷有關(guān)。需住院接受丙種球蛋白、阿司匹林等治療,超聲心動(dòng)圖檢查不可延誤。
建議家長記錄發(fā)熱時(shí)間曲線,避免酒精擦浴,發(fā)熱期間提供易消化食物,若72小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)皮疹、結(jié)膜充血需急診處理。
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