醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牛皮癬的發(fā)病原因主要包括遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因及精神壓力等，不同類型牛皮癬的發(fā)病機(jī)制存在差異。
1、尋常型牛皮癬可能與HLA-Cw6基因位點(diǎn)突變等遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為鱗屑性紅斑。常用藥物包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏和阿維A膠囊。
2、紅皮病型牛皮癬多由不當(dāng)治療誘發(fā)免疫異常引起，全身彌漫性潮紅伴脫屑。可選用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊和英夫利西單抗。
3、關(guān)節(jié)病型牛皮癬與IL-23/Th17通路激活相關(guān)，伴關(guān)節(jié)腫脹疼痛。治療用阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗和雙醋瑞因膠囊。
4、膿皰型牛皮癬常因感染觸發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰。推薦使用阿普斯特片、司庫(kù)奇尤單抗和復(fù)方甘草酸苷片。
牛皮癬患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息，洗澡水溫不宜過(guò)高，穿著純棉透氣衣物減少皮膚摩擦。
