醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石尿血可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石尿血通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、代謝異常、先天畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石尿血可能與尿路平滑肌痙攣有關(guān)，可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，疼痛劇烈時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石，該治療可能導(dǎo)致短期血尿加重，需配合抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石適用于復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱和血尿，需監(jiān)測(cè)尿量及尿液顏色變化，必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。
出現(xiàn)持續(xù)尿血或發(fā)熱需立即就醫(yī)，恢復(fù)期應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘存結(jié)石排出。
