二甲雙胍常見副作用包括胃腸不適、乏力、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等，多數(shù)癥狀輕微且可逆。

二甲雙胍可能刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為惡心、腹瀉、腹脹等癥狀，隨用藥時間延長多可緩解。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物輔助改善。

藥物可能影響能量代謝導致疲倦感，尤其初期用藥時明顯。建議監(jiān)測血糖變化，必要時聯(lián)合使用格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等降糖藥調(diào)整方案。

長期服藥可能干擾維生素B12吸收，引發(fā)貧血或周圍神經(jīng)病變。需定期檢測血清維生素B12水平，可補充甲鈷胺片、維生素B12注射液、葉酸片等制劑。

罕見但嚴重的并發(fā)癥，多見于肝腎功能不全者，表現(xiàn)為深大呼吸、意識模糊等。應立即停用藥物并就醫(yī)，危急時需血液凈化治療。

用藥期間應避免飲酒，定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)嚴重副作用時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。