

于淑霞 副主任醫(yī)師
結(jié)腸炎可能引起便血,常見于潰瘍性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎及放射性結(jié)腸炎等類型,便血程度從輕度黏液血便到大量鮮紅色血便不等。
1、潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉伴黏液膿血便、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。
2、感染性結(jié)腸炎感染性結(jié)腸炎多由細(xì)菌或病毒侵襲腸黏膜導(dǎo)致,常見血便伴隨發(fā)熱、里急后重。需針對病原體使用諾氟沙星、蒙脫石散、益生菌等藥物,同時補(bǔ)液糾正脫水。
3、缺血性結(jié)腸炎腸道供血不足引發(fā)黏膜壞死出血,多見于老年人,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后血便。治療需改善循環(huán)用低分子肝素,嚴(yán)重時需手術(shù)切除壞死腸段。
4、放射性結(jié)腸炎盆腔放療后腸黏膜損傷導(dǎo)致便血,常伴腹瀉、肛門墜脹??蛇x用柳氮磺吡啶灌腸、生長抑素或高壓氧治療促進(jìn)黏膜修復(fù)。
結(jié)腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,急性期選擇低渣飲食,便血持續(xù)或加重需及時消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。
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