輸尿管堵塞怎么造成的
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李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
輸尿管堵塞可能由泌尿系結石、腫瘤壓迫、先天性狹窄、術后粘連等原因引起,可通過藥物排石、支架置入、手術解除梗阻等方式治療。
1、泌尿系結石腎結石或輸尿管結石移動可能阻塞管腔,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進排石。
2、腫瘤壓迫盆腔腫瘤或腹膜后纖維化可能壓迫輸尿管,多伴隨消瘦及無痛性血尿。需通過CT明確占位性質,必要時行輸尿管支架置入術或腫瘤切除術。
3、先天性狹窄輸尿管瓣膜或腔靜脈后輸尿管等發(fā)育異常導致梗阻,兒童多見反復尿路感染。確診需依靠泌尿系造影,輕度狹窄可行球囊擴張術。
4、術后粘連盆腔手術史可能引發(fā)輸尿管周圍瘢痕粘連,表現(xiàn)為術后漸進性腎積水。可通過輸尿管鏡松解粘連或輸尿管再植術治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能變化。