醫(yī)生回答
有炎癥但懷孕時(shí)多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠。炎癥對(duì)胎兒的影響主要取決于感染類型、嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)，常見影響因素有細(xì)菌性陰道炎、泌尿系統(tǒng)感染、TORCH感染、盆腔炎性疾病等。
1、細(xì)菌性陰道炎妊娠期細(xì)菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行陰道分泌物檢查。可遵醫(yī)囑使用克林霉素陰道栓、甲硝唑栓等局部用藥，避免口服藥物對(duì)胎兒的影響。
2、泌尿系統(tǒng)感染孕期尿路感染可能引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為尿頻尿急。頭孢克肟、阿莫西林等B類抗生素相對(duì)安全，治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能和胎兒發(fā)育。
3、TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹等病原體可能致胎兒畸形。需通過血清學(xué)檢查確認(rèn)感染狀態(tài)，急性感染期需評(píng)估胎兒超聲指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺診斷。
4、盆腔炎性疾病嚴(yán)重盆腔感染可能導(dǎo)致胎膜早破，需住院靜脈注射抗生素。頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素（孕中期后使用）是常見方案，同時(shí)需監(jiān)測(cè)宮縮和胎心變化。
建議孕婦避免自行用藥，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生和感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，定期進(jìn)行B超檢查和炎癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)，保持會(huì)陰清潔并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。
