張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
梗阻性結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn)及病史評(píng)估綜合判斷,主要有超聲檢查、CT掃描、尿常規(guī)分析、腎功能檢測(cè)等方法。
1、超聲檢查超聲是首選篩查手段,可顯示結(jié)石位置、大小及腎積水程度,具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn),但對(duì)輸尿管中段結(jié)石敏感性較低。
2、CT掃描CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示所有部位的結(jié)石及其引起的梗阻范圍,尤其適用于超聲難以發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石或復(fù)雜病例。
3、尿常規(guī)分析尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多提示可能存在結(jié)石損傷或感染,結(jié)晶尿類型可輔助判斷結(jié)石成分,需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。
4、腎功能檢測(cè)血肌酐和尿素氮升高反映梗阻性腎功能損害,電解質(zhì)異??赡芴崾倦p側(cè)梗阻或孤立腎等危急情況,需緊急干預(yù)。
體檢發(fā)現(xiàn)可疑梗阻性結(jié)石時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加飲水量,并及時(shí)到泌尿外科進(jìn)一步評(píng)估,根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)治療。
0.7結(jié)石卡在輸尿管下段
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