張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石術(shù)后腰疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染、肌肉痙攣等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷:微創(chuàng)手術(shù)可能造成輸尿管或腎臟組織輕微損傷,表現(xiàn)為鈍痛。建議臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、殘余結(jié)石刺激:術(shù)后殘留小結(jié)石移動可能引發(fā)絞痛,伴隨血尿。需復(fù)查泌尿系CT,必要時行體外沖擊波碎石,可配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
3、尿路感染:術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染,出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時多飲水沖刷尿路。
4、肌肉痙攣:術(shù)中體位或術(shù)后活動減少可能導(dǎo)致腰肌勞損,熱敷后可緩解??啥唐谑褂名}酸乙哌立松片松弛肌肉,配合低頻脈沖電治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。
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