醫(yī)生回答
胎兒臍帶繞頸可通過定期產(chǎn)檢、調(diào)整體位、胎心監(jiān)護(hù)、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。臍帶繞頸通常由臍帶過長、胎動(dòng)頻繁、羊水過多、胎兒偏小等原因引起。
1、定期產(chǎn)檢通過超聲檢查監(jiān)測臍帶繞頸周數(shù)及胎兒血流情況，繞頸1-2周且無缺氧表現(xiàn)時(shí)可繼續(xù)觀察，建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
2、調(diào)整體位采取左側(cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，避免平躺或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行2-3次膝胸臥位操幫助胎兒解除纏繞。
3、胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或胎心率過快過慢時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
4、剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備繞頸3周以上或合并胎兒窘迫需提前終止妊娠，術(shù)前準(zhǔn)備包括備血、禁食、預(yù)防性使用抗生素等措施。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，避免長時(shí)間彎腰或突然體位改變，出現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就診評(píng)估。
