醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
腳板被釘子扎破后通常需要接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口污染程度、釘子生銹情況、既往免疫接種史以及受傷后處理方式等因素相關(guān)。
1、傷口污染：釘子攜帶泥土或鐵銹時(shí)破傷風(fēng)梭菌污染概率高，需用生理鹽水沖洗后立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
2、免疫接種：若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗，無論傷口深淺均需加強(qiáng)接種；超過10年未免疫者必須重新完成基礎(chǔ)免疫程序。
3、釘子狀態(tài)：生銹釘子造成的深部穿刺傷更易形成厭氧環(huán)境，需徹底清創(chuàng)并評估是否需要聯(lián)合使用抗生素預(yù)防感染。
4、處理時(shí)效：受傷后24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳，超過一周仍可補(bǔ)種，但需密切觀察肌肉強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
受傷后應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血，觀察紅腫熱痛等感染征象，必要時(shí)及時(shí)復(fù)診。
