冠心病患者適合進(jìn)行快走、游泳、騎自行車、太極拳、八段錦等低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛或心肌缺血。

1、快走

快走是冠心病患者最安全的運(yùn)動(dòng)方式之一，能改善心肺功能且關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小。建議選擇平坦路面，每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，心率控制在最大心率的50-70%。運(yùn)動(dòng)時(shí)需攜帶硝酸甘油片備用，出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。合并高血壓者應(yīng)避免清晨時(shí)段運(yùn)動(dòng)。

2、游泳

游泳通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，適合超重冠心病患者。水溫宜保持在26-28℃，避免冷水刺激導(dǎo)致血管痙攣。采用蛙泳或自由泳等低強(qiáng)度泳姿，每周2-3次，單次不超過30分鐘。需有救生員監(jiān)護(hù)，避免憋氣動(dòng)作引發(fā)瓦爾薩爾瓦效應(yīng)。

3、騎自行車

室內(nèi)騎行臺(tái)或戶外平地騎行可增強(qiáng)下肢肌力，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成。阻力調(diào)節(jié)以輕微出汗為宜，避免爬坡或沖刺。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身及放松，心率監(jiān)測(cè)設(shè)備必不可少。支架術(shù)后患者需經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估后開展。

4、太極拳

太極拳的舒緩動(dòng)作配合腹式呼吸，能降低交感神經(jīng)興奮性。推薦24式簡(jiǎn)化太極拳，每日練習(xí)30分鐘，注意保持膝關(guān)節(jié)彎曲角度不超過腳尖。研究顯示長(zhǎng)期練習(xí)可使收縮壓下降8-12mmHg，改善血管內(nèi)皮功能。

5、八段錦

八段錦作為傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)，通過牽拉經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。重點(diǎn)練習(xí)"雙手托天理三焦""左右開弓似射雕"等招式，動(dòng)作幅度以不引起心悸為度。合并腰椎疾病者需調(diào)整彎腰動(dòng)作，建議在專業(yè)指導(dǎo)下學(xué)習(xí)呼吸與動(dòng)作配合。

冠心病患者運(yùn)動(dòng)需遵循"熱身-運(yùn)動(dòng)-整理"三階段原則，避免飽餐后或極端天氣下運(yùn)動(dòng)。建議佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以能正常對(duì)話為參考標(biāo)準(zhǔn)。每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間150分鐘為宜，可分次進(jìn)行。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、眩暈等不適，應(yīng)立即終止活動(dòng)并就醫(yī)。日常可結(jié)合地中海飲食，控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查心臟功能評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案適應(yīng)性。