胎兒腎積水多數(shù)情況下可以正常分娩，具體需根據(jù)積水程度、是否合并其他畸形及動(dòng)態(tài)監(jiān)測結(jié)果綜合評估。處理方式主要有定期超聲監(jiān)測、出生后?？圃u估、輕度積水保守觀察、嚴(yán)重積水手術(shù)治療。

妊娠期每4-6周復(fù)查超聲，觀察腎盂前后徑變化，若積水直徑小于10毫米且無進(jìn)行性加重，通常預(yù)后良好。

新生兒需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查，約60%輕度腎積水會(huì)在出生后1年內(nèi)自行緩解，中重度積水需進(jìn)一步明確梗阻部位。

對于腎盂分離小于15毫米的單純性積水，建議每3-6個(gè)月隨訪，可配合排尿訓(xùn)練和預(yù)防性抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或呋喃妥因。

當(dāng)合并輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等梗阻因素時(shí)，可能需行腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)腎功能損害程度決定。

孕期發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)避免過度焦慮，保持均衡營養(yǎng)攝入，出生后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測排尿情況和尿常規(guī)指標(biāo)。