

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
甲醛超標(biāo)可能增加白血病風(fēng)險,長期暴露與急性髓系白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病相關(guān),主要風(fēng)險因素包括職業(yè)暴露、新裝修環(huán)境、遺傳易感性及免疫功能異常。
1、職業(yè)暴露長期接觸含甲醛的工業(yè)原料如板材膠黏劑,可能損傷造血干細(xì)胞。建議加強職業(yè)防護(hù)并定期血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿等化療藥物。
2、裝修污染新裝修房屋甲醛釋放周期可達(dá)3-15年,可能誘發(fā)淋巴細(xì)胞異常增殖。需保持通風(fēng)并使用空氣凈化器,臨床治療可能涉及甲氨蝶呤、長春新堿、潑尼松等藥物組合。
3、遺傳因素攜帶BRCA1/2基因突變者更易受甲醛誘變影響。此類人群應(yīng)避免甲醛接觸,必要時需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,輔助用藥包括白消安、氟達(dá)拉濱等。
4、免疫抑制甲醛可降低NK細(xì)胞活性,導(dǎo)致異常克隆增殖。免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素、來那度胺、沙利度胺可能用于治療相關(guān)血液病變。
建議新裝修環(huán)境至少通風(fēng)6個月,優(yōu)先選用E0級環(huán)保材料,兒童孕婦等敏感人群應(yīng)進(jìn)行專業(yè)甲醛檢測,出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮下出血等癥狀需及時血液科就診。
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