醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕后促甲狀腺素偏低可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、絨毛膜促性腺激素影響、甲狀腺炎、垂體功能異常等原因引起。
1、妊娠甲亢妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺，導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)，促甲狀腺素水平降低。多數(shù)無(wú)需特殊治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能即可。
2、HCG影響絨毛膜促性腺激素與促甲狀腺素結(jié)構(gòu)相似，妊娠早期高水平HCG可能干擾甲狀腺軸調(diào)節(jié)，通常孕中期自行緩解。建議每月復(fù)查甲狀腺功能。
3、甲狀腺炎可能與自身免疫性甲狀腺疾病有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺毒癥期促甲狀腺素降低。可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
4、垂體異常垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺素分泌不足時(shí)，需完善垂體MRI檢查。確診后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，維持甲狀腺功能在妊娠適宜范圍。
孕期發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素異常應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，避免自行用藥，日常注意碘營(yíng)養(yǎng)均衡并保持規(guī)律產(chǎn)檢。
