鞏麗 主治醫(yī)師
女性月經中出現(xiàn)血塊可能與激素波動、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤或凝血功能異常等因素有關。月經血塊通常由子宮內膜剝脫時未充分溶解的血液凝結形成,若伴隨痛經、經量過多等癥狀,建議就醫(yī)排查病理因素。
1、激素波動
月經周期中雌激素和孕激素水平變化可能導致子宮內膜增厚不均,剝脫時易形成血塊。這種情況多見于青春期或圍絕經期女性,通常無須特殊治療,可通過熱敷腹部、飲用姜茶等方式緩解不適。若周期紊亂嚴重,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調節(jié)激素水平。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力不足會使經血滯留宮腔,血液凝固后排出呈塊狀。久坐、缺乏運動或受寒可能加重癥狀。建議經期適度活動促進血液循環(huán),疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊或萘普生片緩解,但需排除器質性疾病后再用藥。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜組織異位生長可能導致經血排出受阻,形成大量暗紅色血塊,常伴隨嚴重痛經。該病可能與免疫異常、經血逆流有關,確診需通過超聲或腹腔鏡檢查。治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物,必要時需手術切除病灶。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能增大子宮內膜面積,導致經量增多伴血塊,血塊直徑可能超過3厘米。肌瘤生長與雌激素過度刺激相關,超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可用米非司酮片控制,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
5、凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等疾病會導致經血凝固過快,形成密集小血塊。這類患者可能同時出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,需通過凝血四項檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如補充凝血因子Ⅷ濃縮劑或使用氨甲環(huán)酸注射液。
月經期建議避免劇烈運動和生冷飲食,每日用40℃左右溫水清洗會陰1-2次,選擇透氣棉質衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴隨貧血、暈厥等癥狀,應及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。日??蛇m量食用豬肝、菠菜等富鐵食物,必要時在醫(yī)生指導下服用琥珀酸亞鐵片預防缺鐵性貧血。
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