醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
老年白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、精神因素等原因引起，可通過藥物干預(yù)、光療、皮膚移植等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集傾向，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏。
2、自身免疫異常黑素細(xì)胞被CD8+T細(xì)胞錯(cuò)誤攻擊，常合并甲狀腺疾病?？蛇x用糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏，配合窄譜UVB治療。
3、氧化應(yīng)激損傷皮膚局部抗氧化能力下降，過氧化氫酶活性降低。建議聯(lián)合維生素E軟膏、偽過氧化氫酶乳膏，避免暴曬。
4、精神因素長(zhǎng)期焦慮抑郁可能誘發(fā)神經(jīng)肽釋放異常。需心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用米諾環(huán)素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。
老年患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果，避免機(jī)械性摩擦皮損部位，外出做好物理防曬。
