懷孕三十八天出現(xiàn)褐色血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起，需結(jié)合具體情況評估。

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量出血，表現(xiàn)為褐色分泌物，通常無腹痛，無須特殊處理，建議減少劇烈活動(dòng)。

孕激素不足或外力刺激可能導(dǎo)致子宮收縮出血，常伴下腹墜脹，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

宮頸息肉或?qū)m頸炎在孕期易接觸性出血，表現(xiàn)為褐色分泌物，可通過陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

胚胎在輸卵管著床可能導(dǎo)致破裂出血，常伴單側(cè)腹痛甚至休克，需緊急就醫(yī)排查，確診后采用甲氨蝶呤注射或手術(shù)治療。

建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和血HCG檢查，避免提重物或性生活，保持外陰清潔，均衡補(bǔ)充葉酸和鐵劑。