

周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、保持休息、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重體溫上升??芍貜?fù)進(jìn)行溫水擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童體液流失加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。觀(guān)察兒童排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水,可適量飲用含電解質(zhì)的補(bǔ)液飲料。
3、保持休息
發(fā)熱期間應(yīng)減少活動(dòng)量,家長(zhǎng)需保持兒童臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。臥室環(huán)境應(yīng)安靜舒適,光線(xiàn)不宜過(guò)強(qiáng),可播放輕柔音樂(lè)幫助放松。每日睡眠時(shí)間應(yīng)比平時(shí)增加1-2小時(shí),午休時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。
4、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。這些藥物適用于由感冒、流感、幼兒急疹等疾病引起的發(fā)熱,使用前需確認(rèn)兒童無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史。給藥間隔應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免24小時(shí)內(nèi)使用超過(guò)4次。
5、及時(shí)就醫(yī)
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶兒童就診。由肺炎、腦膜炎、尿路感染等疾病引起的發(fā)熱需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
兒童發(fā)熱期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。飲食應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物??蛇m量食用蘋(píng)果、梨等富含維生素C的水果。保持會(huì)陰清潔,及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。若體溫反復(fù)升高或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?;謴?fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量,保證充足睡眠有助于身體康復(fù)。
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