十幾歲孩子的佝僂病通?？梢灾魏?，但治療效果與病情嚴重程度、治療時機及依從性有關。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導致的骨骼發(fā)育障礙，可通過{補充維生素D和鈣劑}、{調(diào)整飲食結構}、{增加日照時間}、{物理治療}、{手術治療}等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估。

1、補充維生素D和鈣劑

維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素D3注射液，配合碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過量補充導致高鈣血癥。對于腸道吸收障礙者，可能需要肌內(nèi)注射維生素D制劑。

2、調(diào)整飲食結構

每日應保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入，增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚，以及高鈣食物如豆腐、綠葉蔬菜。避免過量飲用碳酸飲料或咖啡因飲品影響鈣吸收。合并乳糖不耐受的患兒可選擇低乳糖奶粉或鈣強化食品。

3、增加日照時間

皮膚通過紫外線照射可合成內(nèi)源性維生素D，建議每日裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘，避開正午強光時段。居住在高緯度地區(qū)或霧霾嚴重城市者，需延長日照時間或通過人工紫外線燈補充。注意防曬霜會阻擋紫外線，應在無防護狀態(tài)下接受日照。

4、物理治療

針對已出現(xiàn)的骨骼畸形，如O型腿或雞胸，可采用矯形支具配合康復訓練。物理治療師會設計針對性的肌肉強化和姿勢矯正方案，改善關節(jié)活動度。水中運動能減少骨骼負重，適合嚴重畸形患兒。治療周期通常需要6-12個月。

5、手術治療

嚴重骨骼畸形如膝內(nèi)翻角度超過15度，或伴有功能障礙時，可能需行截骨矯形術或骨骺阻滯術。手術最佳時機多在青春期生長高峰后期，需由兒童骨科醫(yī)生評估骨齡和生長潛力。術后需長期隨訪防止復發(fā)。

家長應定期監(jiān)測孩子的身高增長曲線和骨骼發(fā)育情況，建立規(guī)律的復診計劃。保證每日戶外活動時間不少于1小時，冬季可適當補充維生素D制劑。注意觀察是否出現(xiàn)多汗、夜驚等早期缺乏癥狀，避免長期使用抗癲癇藥物等影響維生素D代謝的藥物。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?；蛐乩冃危瑧⒓淳歪t(yī)評估。