

王曉彥 主任醫(yī)師
老年疣或老年斑是皮膚常見的良性增生性病變,老年疣醫(yī)學上稱為脂溢性角化病,老年斑則多指日光性角化病或皮膚色素沉著斑塊。
1. 脂溢性角化病
脂溢性角化病是表皮角質形成細胞增生導致的良性腫瘤,可能與皮膚老化、紫外線暴露或遺傳因素有關。典型表現(xiàn)為褐色或黑色隆起斑塊,表面粗糙呈油脂狀,多發(fā)于面部、軀干等部位。一般無須治療,若影響外觀或反復摩擦出血,可通過液氮冷凍、激光消融或手術切除處理。
2. 日光性角化病
日光性角化病屬于癌前病變,與長期紫外線損傷相關。表現(xiàn)為紅色或褐色鱗屑性斑片,好發(fā)于日光暴露部位如面部、手背。需警惕惡變?yōu)轺[狀細胞癌的風險,確診后可采用光動力療法、局部涂抹氟尿嘧啶軟膏或咪喹莫特乳膏治療。
3. 老年性色素斑
老年性色素斑是皮膚黑色素沉積形成的扁平褐色斑點,與光老化、內分泌變化有關。常見于面部、手背等暴露部位,通常無需特殊處理。為改善美觀可選擇調Q激光、強脈沖光治療,日常需加強防曬避免加重。
4. 皮脂腺增生
皮脂腺增生多見于老年人面部,表現(xiàn)為黃色柔軟丘疹,與皮脂腺功能退化相關。一般無自覺癥狀,偶有輕微瘙癢。若影響外觀可通過電灼、二氧化碳激光或手術切除,但可能復發(fā)。
5. 櫻桃狀血管瘤
櫻桃狀血管瘤是毛細血管擴張形成的紅色小丘疹,隨年齡增長而增多。好發(fā)于軀干,按壓可褪色,極少惡變。通常無須干預,若出血或增大可考慮脈沖染料激光治療。
老年皮膚病變需定期觀察變化,避免搔抓或摩擦刺激。日常應堅持使用SPF30以上防曬霜,減少紫外線傷害;均衡飲食補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素;保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不宜過高。若發(fā)現(xiàn)皮損突然增大、破潰不愈或顏色改變,應及時就診皮膚科排查惡性病變。
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