原位黑色素瘤通常無須切除淋巴結。淋巴結處理方式主要有臨床觀察、前哨淋巴結活檢、淋巴結清掃、影像學監(jiān)測。

腫瘤厚度小于1毫米且無潰瘍的原位黑色素瘤，可通過定期皮膚檢查和影像學隨訪監(jiān)測淋巴結狀態(tài)。

腫瘤厚度超過1毫米或存在潰瘍等高危因素時，需進行前哨淋巴結活檢評估轉移情況，陽性者需進一步處理。

確診淋巴結轉移后需行區(qū)域淋巴結清掃術，可能與腫瘤浸潤深度、有絲分裂指數(shù)升高等因素有關，通常表現(xiàn)為淋巴結腫大、質地變硬等癥狀。

超聲、CT等影像檢查可動態(tài)評估淋巴結狀態(tài)，適用于無法耐受手術或拒絕手術的患者。

確診后應每3-6個月復查皮膚鏡和影像檢查，避免紫外線暴曬，保持手術部位清潔干燥。