

劉茂靜 副主任醫(yī)師
六種腎病中部分類型可以治愈,主要包括急性腎小球腎炎、微小病變型腎病、輕度系膜增生性腎炎、感染相關(guān)性腎病、藥物性腎損傷及早期糖尿病腎病。
1. 急性腎小球腎炎多數(shù)由鏈球菌感染引發(fā),表現(xiàn)為血尿和水腫。通過抗生素治療和臥床休息可完全康復(fù),常用藥物包括青霉素、頭孢曲松等。
2. 微小病變型腎病兒童常見腎病類型,對激素治療敏感。臨床使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素后,蛋白尿癥狀多可逆轉(zhuǎn)。
3. 系膜增生性腎炎輕度病例通過免疫抑制劑可控制病情。需聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺和他克莫司,定期監(jiān)測腎功能變化。
4. 感染相關(guān)性腎病由尿路感染或全身感染導(dǎo)致,及時抗感染治療是關(guān)鍵。根據(jù)病原體選擇喹諾酮類或頭孢類抗生素。
5. 藥物性腎損傷停用腎毒性藥物后腎功能多可恢復(fù)。常見致?lián)p藥物包括非甾體抗炎藥、造影劑等。
6. 早期糖尿病腎病嚴格控糖和血壓可使微量蛋白尿消失。建議使用SGLT2抑制劑或ACEI類藥物干預(yù)。
確診后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于腎臟修復(fù),避免劇烈運動加重腎臟負擔。
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