仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石合并積水多數(shù)屬于中度嚴(yán)重情況,需根據(jù)積水程度判斷。腎積水可能由結(jié)石梗阻、泌尿系統(tǒng)畸形、腫瘤壓迫、尿路感染等因素引起。
1、結(jié)石梗阻:結(jié)石卡在輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,可能伴隨劇烈腰痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、泌尿畸形:先天性的腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)異常,可能引起進(jìn)行性積水。通常需要手術(shù)重建尿路。
3、腫瘤壓迫:盆腔腫瘤或腹膜后纖維化壓迫輸尿管,可能表現(xiàn)為無痛性積水。需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或放化療。
4、尿路感染:反復(fù)泌尿系感染可能導(dǎo)致輸尿管炎性狹窄,常伴有發(fā)熱尿頻。需抗感染治療并解除梗阻因素。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫(yī)。
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