

周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒睡覺出汗通常是身體散熱的表現(xiàn),有助于體溫下降。發(fā)燒時出汗可能與體溫調節(jié)、疾病恢復過程等因素有關,但需結合其他癥狀綜合判斷。
發(fā)燒是機體對抗感染的防御反應,出汗是體溫調節(jié)中樞通過汗液蒸發(fā)帶走熱量的生理現(xiàn)象。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調節(jié)能力較弱,在退熱期容易出現(xiàn)明顯出汗。若伴隨手腳溫暖、精神狀態(tài)改善、體溫逐漸恢復正常,這種出汗屬于良性過程。此時可保持室內通風,及時擦干汗液并更換衣物,適當補充溫開水或口服補液鹽防止脫水。觀察是否有咳嗽、皮疹等其他癥狀,監(jiān)測體溫變化趨勢。
若出汗時伴隨四肢冰冷、面色蒼白、嗜睡或煩躁不安,或持續(xù)高熱不退,可能提示存在嚴重感染、脫水或電解質紊亂。部分疾病如肺炎、膿毒癥等在發(fā)熱過程中可能出現(xiàn)循環(huán)功能障礙,出汗反而反映病情加重。需警惕熱性驚厥風險,避免過度包裹導致捂熱綜合征。出現(xiàn)呼吸急促、皮膚花斑、尿量減少等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
保持室溫22-24℃為宜,選擇透氣棉質睡衣,避免使用酒精擦浴等物理降溫方式。飲食以易消化的粥類、面條為主,適量增加維生素C含量高的水果。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,記錄用藥時間和體溫變化。若發(fā)熱超過72小時或反復發(fā)熱,需完善血常規(guī)等檢查明確病因。
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