

程雷 主任醫(yī)師
后天的扁平足一般能治,可通過(guò)矯正鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足可能與足弓發(fā)育異常、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為足部疼痛、行走疲勞等癥狀。
定制矯形鞋墊可支撐足弓,減輕足底壓力。適用于輕度扁平足或兒童患者,需配合足部肌肉鍛煉。矯形鞋墊需根據(jù)足部形態(tài)個(gè)性化調(diào)整,避免長(zhǎng)期依賴。
足底筋膜按摩、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練等可增強(qiáng)足部肌力。體外沖擊波治療能緩解足底筋膜炎引起的疼痛。建議每周進(jìn)行3-4次針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練,持續(xù)2-3個(gè)月。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。嚴(yán)重炎癥可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
適用于脛后肌腱功能不全導(dǎo)致的扁平足,通過(guò)肌腱轉(zhuǎn)位或縮短重建足弓。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)成功率較高,但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎或畸形患者,通過(guò)距下關(guān)節(jié)或跗骨間關(guān)節(jié)融合穩(wěn)定足部結(jié)構(gòu)。術(shù)后恢復(fù)期需3-6個(gè)月,可能影響足部靈活性。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
扁平足患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日進(jìn)行足趾抓毛巾、踮腳行走等鍛煉,體重超標(biāo)者需控制體脂。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或步態(tài)異常,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)足部發(fā)育情況,8歲前干預(yù)效果更佳。
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