李婷婷 副主任醫(yī)師
胃部賁門不舒服可能與賁門炎、胃食管反流病、功能性消化不良、食管裂孔疝或精神因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。賁門是連接食管與胃部的關(guān)鍵部位,其不適常表現(xiàn)為灼燒感、脹痛或吞咽困難等癥狀。
賁門炎多由胃酸反流、幽門螺桿菌感染或長期刺激性飲食引發(fā),癥狀包括胸骨后灼痛、反酸。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,并聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。日常應避免辛辣食物及飲酒。
胃食管反流病因賁門括約肌松弛導致胃內(nèi)容物反流,典型癥狀為夜間反酸、咽喉異物感??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌,多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭,飯后2小時內(nèi)避免平臥。
功能性消化不良與胃腸動力異常或內(nèi)臟高敏感相關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、賁門區(qū)隱痛。建議短期使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)動力,復方消化酶膠囊助消化。需規(guī)律進食,減少產(chǎn)氣食物如豆類攝入。
食管裂孔疝因膈肌缺陷使胃部部分疝入胸腔,可引發(fā)胸骨后壓迫感及反流。輕度可通過泮托拉唑鈉腸溶片控制癥狀,嚴重者需腹腔鏡疝修補術(shù)。避免彎腰提重物,控制體重減輕腹壓。
焦慮、壓力可能通過腦腸軸影響賁門功能,出現(xiàn)非特異性不適??蓢L試心理疏導聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保持作息規(guī)律,每日進行30分鐘有氧運動緩解緊張情緒。
賁門不適患者需長期保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。進食時細嚼慢咽,每餐七分飽。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,須立即進行胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓練增強膈肌功能,減少反流發(fā)生概率。
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