

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒手足口病主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹、發(fā)熱、食欲減退、精神萎靡等癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,常見病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
1、口腔黏膜皰疹
新生兒口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜及硬腭等處。皰疹初期為紅色小斑點(diǎn),隨后形成灰白色皰疹,周圍有紅暈,破潰后形成淺表潰瘍?;純撼R蛱弁淳苁?、流涎,可能伴隨吞咽困難。家長需注意觀察口腔變化,避免強(qiáng)行喂食刺激潰瘍面。
2、手足臀部皮疹
手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,疹子呈圓形或橢圓形扁平凸起,周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。皮疹多不痛不癢,通常3-5天內(nèi)自行消退,不留瘢痕。家長需保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、發(fā)熱
多數(shù)患兒出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,持續(xù)2-3天。部分患兒可無發(fā)熱或僅表現(xiàn)為短暫低熱。發(fā)熱期間家長應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,采用物理降溫方法,如適當(dāng)減少衣物、溫水擦浴等。
4、食欲減退
由于口腔皰疹疼痛,患兒常出現(xiàn)拒奶、進(jìn)食量減少等情況。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如母乳、配方奶、米湯等,避免酸性或刺激性食物加重口腔不適。
5、精神萎靡
部分患兒表現(xiàn)為嗜睡、易激惹、哭鬧不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)、嘔吐、呼吸急促等表現(xiàn),需警惕重癥手足口病可能,應(yīng)立即就醫(yī)。家長需保持環(huán)境安靜,減少外界刺激。
新生兒手足口病多為輕癥,但需密切觀察病情變化。家長應(yīng)做好隔離防護(hù),患兒用品需單獨(dú)清洗消毒,接觸患兒前后規(guī)范洗手。保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)?;純阂挛镞x擇棉質(zhì)透氣材質(zhì),避免過熱出汗加重皮疹不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體無力、呼吸異常等重癥表現(xiàn),須立即前往醫(yī)院診治。
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