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兩歲寶寶嘔吐發(fā)燒怎么回事

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問題描述

兩歲寶寶嘔吐發(fā)燒怎么回事

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

兩歲寶寶嘔吐發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、中耳炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、物理降溫、補液治療、抗感染治療、對癥用藥等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起,寶寶可能出現(xiàn)嘔吐、低燒、腹痛等癥狀。家長需保持室內(nèi)通風,讓孩子少量多次飲用溫水,避免脫水。若確診為病毒感染,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物,同時用溫水擦拭腋窩等部位輔助退燒。

2、急性胃腸炎

進食不潔食物或過敏可能導致胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。建議暫停固體食物4-6小時,之后喂食米湯等流質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,發(fā)熱超過38.5℃時需在醫(yī)生指導下服用布洛芬混懸滴劑。

3、輪狀病毒感染

秋季高發(fā)的輪狀病毒腸炎常引發(fā)噴射狀嘔吐和高熱,大便呈蛋花湯樣。家長需注意臀部護理,使用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等藥物,嚴重脫水時需靜脈補液治療。

4、細菌性痢疾

志賀菌感染會引起黏液膿血便伴反復嘔吐,體溫可達39℃以上。需采集大便樣本送檢,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、黃連素片等抗菌藥物。家長應(yīng)嚴格消毒患兒衣物和餐具,避免交叉感染。

5、中耳炎

上呼吸道感染繼發(fā)的中耳炎可能導致反射性嘔吐和發(fā)熱,患兒常抓撓耳朵。需耳鼻喉科檢查鼓膜情況,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等治療。哺乳時注意保持正確姿勢以防奶液逆流。

護理期間家長需記錄嘔吐次數(shù)、體溫變化及尿量情況,發(fā)熱時每2小時監(jiān)測一次體溫。保持口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口?;謴推陲嬍硲?yīng)從米糊、蘋果泥等低渣食物開始,避免油膩及高糖飲食。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),或高熱持續(xù)超過24小時,須立即急診處理。

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