仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現(xiàn),按病程可分為初期不適、結(jié)石移動期、梗阻感染期三個階段。
1、腰部隱痛結(jié)石初期可能引起單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,與結(jié)石刺激腎盂黏膜有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,排尿時有中斷感。這與結(jié)石影響尿液排出有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,必要時使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。
3、鏡下血尿約40%患者出現(xiàn)肉眼不可見的鏡下血尿,由結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致。建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、急性絞痛結(jié)石移動時突發(fā)刀割樣劇痛,向會陰部放射,常伴面色蒼白、冷汗。需急診處理,可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿注射液和解痙藥物。
日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期進(jìn)行泌尿系超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就診。
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