畢葉 副主任醫(yī)師
更年期血糖升高多數(shù)情況下可以恢復(fù)。血糖波動(dòng)可能由激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、胰島素抵抗、潛在糖尿病等因素引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。
1. 激素變化更年期雌激素水平下降可能影響胰島素敏感性,建議通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重幫助改善代謝,無須特殊藥物治療。
2. 飲食失衡高糖高脂飲食會(huì)加重血糖負(fù)荷,需減少精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維,每日主食中雜糧占比建議超過三分之一。
3. 胰島素抵抗可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
4. 糖尿病前期空腹血糖超過6.1mmol/L需警惕,可能與β細(xì)胞功能減退有關(guān),通常伴隨多飲多尿癥狀,需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確診并制定控糖方案。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測血糖變化,若生活方式干預(yù)3個(gè)月未改善需內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
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