醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中度脂肪肝通常屬于可逆性疾病，多數(shù)情況下無(wú)須藥物治療，主要通過(guò)生活方式干預(yù)改善，但若合并肝功能異?；虼x綜合征需遵醫(yī)囑用藥。
1、評(píng)估病情需通過(guò)肝功能檢查、超聲或FibroScan評(píng)估肝纖維化程度，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或存在胰島素抵抗，可能需藥物輔助治療。
2、生活方式干預(yù)控制每日熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，減重5%-10%可顯著改善脂肪肝。
3、藥物治療指征合并2型糖尿病可考慮吡格列酮，存在明顯肝損傷時(shí)使用維生素E，嚴(yán)重胰島素抵抗可能需GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽。
4、監(jiān)測(cè)隨訪每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及影像學(xué)，若出現(xiàn)乏力、黃疸或肝區(qū)疼痛等進(jìn)展癥狀，需及時(shí)調(diào)整治療方案。
日常飲食建議增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸攝入，嚴(yán)格戒酒并保持規(guī)律作息，避免使用可能傷肝的藥物或保健品。
