甲狀腺功能減退可能影響生育能力，但未懷孕的原因通常由多因素共同導致，主要有內分泌失調、卵巢功能障礙、輸卵管異常、心理壓力等。

甲狀腺激素分泌不足可能干擾排卵周期，需通過甲狀腺素替代治療改善，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂。

多囊卵巢綜合征等疾病可能伴隨甲減發(fā)生，表現(xiàn)為月經紊亂，需通過激素調節(jié)和促排卵治療，藥物如克羅米芬、來曲唑、促性腺激素。

輸卵管堵塞或炎癥可能獨立于甲減存在，需通過輸卵管造影評估，治療方法包括腹腔鏡手術和試管嬰兒技術。

長期焦慮可能通過下丘腦-垂體軸抑制生殖功能，建議通過心理咨詢和減壓訓練改善，必要時可短期使用抗焦慮藥物。

建議夫妻雙方共同進行孕前檢查，甲減患者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，同時保持規(guī)律作息和均衡飲食。