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人流第六天出血了是怎么回事

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問題描述

人流第六天出血了是怎么回事

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

人流第六天出血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。

1、子宮收縮不良

術(shù)后子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹??赏ㄟ^肌注縮宮素促進宮縮,口服益母草顆粒幫助恢復(fù),必要時使用卡前列素氨丁三醇注射液。

2、殘留妊娠組織

宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜殘留時會出現(xiàn)鮮紅色出血伴腹痛,超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后服用頭孢克肟預(yù)防感染,配合新生化顆粒促進內(nèi)膜修復(fù)。

3、感染

細菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時會出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星,嚴(yán)重者需靜脈滴注頭孢曲松鈉。

4、凝血異常

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血功能障礙可能導(dǎo)致術(shù)后持續(xù)滲血,需檢測凝血四項??伸o脈輸注氨甲環(huán)酸止血,補充維生素K改善凝血功能,必要時輸注新鮮冰凍血漿。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動,觀察出血量變化,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時復(fù)查超聲。

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