

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持眼部清潔、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥及觀察異常癥狀。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理措施密切相關(guān),不當(dāng)行為可能導(dǎo)致復(fù)位失敗或并發(fā)癥。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)禁止跑步、跳躍、提重物等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。頭部劇烈晃動(dòng)可能導(dǎo)致玻璃體牽拉視網(wǎng)膜,增加再次脫離風(fēng)險(xiǎn)。游泳、潛水等水上運(yùn)動(dòng)需延遲至醫(yī)生評(píng)估后。日?;顒?dòng)以緩慢動(dòng)作為主,避免彎腰低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
2、保持眼部清潔
術(shù)后1周內(nèi)避免洗頭洗臉時(shí)污水入眼,可用濕毛巾擦拭面部。禁止揉搓或按壓術(shù)眼,防止切口裂開(kāi)或感染。睡覺(jué)時(shí)佩戴眼罩防止無(wú)意識(shí)觸碰。若需清潔眼周分泌物,應(yīng)使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭。
3、定期復(fù)查
術(shù)后需按醫(yī)生要求進(jìn)行眼底檢查、OCT等隨訪(fǎng),通常第1周、1個(gè)月、3個(gè)月各復(fù)查一次。通過(guò)散瞳檢查可觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況及有無(wú)新裂孔形成。若出現(xiàn)視力突然下降、視野缺損需立即就診,可能提示視網(wǎng)膜再次脫離。
4、遵醫(yī)囑用藥
術(shù)后常需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng),散瞳藥如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。滴藥前需洗手,瓶口避免接觸眼球,不同藥物需間隔5分鐘使用。
5、觀察異常癥狀
若術(shù)眼出現(xiàn)持續(xù)眼痛、紅腫、分泌物增多可能提示感染;閃光感、飛蚊癥突然加重或視野出現(xiàn)固定黑影需警惕視網(wǎng)膜再脫離;眼壓升高可表現(xiàn)為頭痛、惡心。上述情況均需立即聯(lián)系主治醫(yī)生處理,延誤可能影響預(yù)后。
術(shù)后飲食需適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果,以及鋅元素豐富的牡蠣等海產(chǎn)品,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。避免吸煙飲酒及高鹽飲食,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。恢復(fù)期間建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護(hù)眼睛,閱讀或使用電子產(chǎn)品每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3-6個(gè)月視力可能逐漸改善,需保持耐心并嚴(yán)格遵循復(fù)診計(jì)劃。
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