醫(yī)生回答
錢瑾 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
酸堿燒傷的診斷主要通過病史詢問、創(chuàng)面檢查、疼痛評估、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。診斷需要明確化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)、接觸時(shí)間和創(chuàng)面嚴(yán)重程度。
1、病史詢問了解化學(xué)物質(zhì)種類、濃度、接觸時(shí)間和應(yīng)急處置措施，酸性燒傷通常形成焦痂而堿性燒傷易向深部滲透。
2、創(chuàng)面檢查觀察創(chuàng)面顏色、濕潤度及邊界，酸性燒傷多呈黃褐色皮革樣，堿性燒傷表現(xiàn)為肥皂樣滑膩感伴進(jìn)行性加深。
3、疼痛評估評估患者疼痛程度，強(qiáng)酸燒傷早期疼痛劇烈但組織壞死后可減輕，堿燒傷疼痛呈持續(xù)性加重。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測，嚴(yán)重堿燒傷可出現(xiàn)代謝性酸中毒，氫氟酸燒傷需監(jiān)測血鈣濃度。
所有化學(xué)燒傷患者都應(yīng)立即用大量清水沖洗傷處，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面評估和處理，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
