先天性耳前瘺管通常在反復(fù)感染或形成膿腫時建議手術(shù)。手術(shù)時機(jī)主要取決于感染頻率、瘺管分泌物性狀、局部炎癥控制情況以及患者年齡等因素。

每年發(fā)作超過3次或?qū)股刂委煼磻?yīng)差時需手術(shù)。感染可能導(dǎo)致瘺管周圍組織纖維化，增加后續(xù)手術(shù)難度。

急性化膿期需先抗感染治療，待炎癥消退2-3周后手術(shù)。膿腫破潰可能遺留瘢痕，影響美觀。

長期存在異味分泌物或皮脂樣物質(zhì)溢出建議手術(shù)。持續(xù)分泌容易滋生細(xì)菌，誘發(fā)反復(fù)感染。

兒童患者建議4歲后手術(shù)，需配合全麻評估。幼兒手術(shù)可能影響耳廓發(fā)育，需個體化評估。

無癥狀瘺管可暫觀察，保持局部清潔干燥，避免擠壓。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，由耳鼻喉科醫(yī)生評估手術(shù)指征。