程雷 主任醫(yī)師
運(yùn)動(dòng)橫紋肌溶解癥一般需要7-30天恢復(fù),具體時(shí)間與肌肉損傷程度、并發(fā)癥及個(gè)體差異有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)橫紋肌溶解癥的恢復(fù)時(shí)間主要取決于肌酸激酶水平下降速度和腎功能恢復(fù)情況。輕度病例表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力,肌酸激酶輕度升高,無腎功能損害,通常7-14天可恢復(fù)。中度病例伴隨明顯肌紅蛋白尿、茶色尿,肌酸激酶顯著升高,可能合并輕度腎功能異常,需14-21天恢復(fù)。重度病例出現(xiàn)急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂或彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥,肌酸激酶超過正常值數(shù)十倍,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至21-30天甚至更久。恢復(fù)期間需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肌酸激酶、血肌酐、尿量等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,每日飲水量保持在2000-3000毫升以促進(jìn)肌紅蛋白排泄,避免使用非甾體抗炎藥加重腎臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期飲食需低脂低鹽,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高鉀食物以防電解質(zhì)失衡。癥狀完全緩解后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3-6個(gè)月內(nèi)避免重復(fù)超負(fù)荷訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)少尿、意識(shí)模糊或心律失常等表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。
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