乙肝小三陽(yáng)存在轉(zhuǎn)陰可能，轉(zhuǎn)陰概率與免疫狀態(tài)、病毒載量、治療方案等因素相關(guān)，主要影響因素包括自然轉(zhuǎn)陰、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝組織修復(fù)。

少數(shù)患者可通過(guò)自身免疫清除實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，多見于病毒載量低且免疫功能健全者，無(wú)須特殊干預(yù)但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

長(zhǎng)期規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制，部分患者經(jīng)3-5年治療可實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)陰，治療期間需監(jiān)測(cè)耐藥性。

干擾素治療通過(guò)激活免疫系統(tǒng)促進(jìn)病毒清除，適用于年輕且無(wú)肝硬化患者，可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)需評(píng)估耐受性。

合并肝纖維化時(shí)需聯(lián)合護(hù)肝治療，水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇等藥物可改善肝細(xì)胞代謝，修復(fù)受損肝組織有助于提升轉(zhuǎn)陰概率。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半及HBV-DNA，避免飲酒和肝毒性藥物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝功能恢復(fù)。