

高珊 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)2個月后再次懷孕需立即就醫(yī)評估風(fēng)險,處理方式主要有終止妊娠、嚴(yán)密產(chǎn)檢、調(diào)整哺乳方式、加強營養(yǎng)支持。
1、終止妊娠子宮切口愈合不足可能引發(fā)破裂,孕早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、縮宮素。
2、嚴(yán)密產(chǎn)檢繼續(xù)妊娠者需增加超聲檢查頻率,重點監(jiān)測切口厚度與胎盤位置,可能與子宮瘢痕妊娠、胎盤植入等并發(fā)癥有關(guān),表現(xiàn)為陰道出血、腹痛等癥狀。
3、調(diào)整哺乳哺乳會刺激宮縮增加風(fēng)險,建議逐步減少喂養(yǎng)次數(shù),必要時使用回奶藥物如維生素B6、溴隱亭、炒麥芽水煎劑。
4、營養(yǎng)支持間隔過短的妊娠易導(dǎo)致母體貧血缺鈣,需補充鐵劑、鈣劑及葉酸,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
產(chǎn)后42天內(nèi)需嚴(yán)格避孕,哺乳期可選擇避孕套或孕激素制劑,避免使用雌激素類避孕藥影響乳汁分泌。
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